5月23日—26日，由省卫生健康委员会主办，省卫生健康宣传教育中心、成都市卫生健康委承办，省肿瘤医院协办的“迈步健康路奋进新征程”医学人文巡讲活动陆续在成都、泸州、遂宁、广元举行。

十位报告人，四座城市，一段段真情讲述，展现了四川卫生健康事业的发展和奋斗历程，阐释了全省卫生健康工作者的传承、守护与担当。

今天请看：

(资料图)

一场与高原“虫癌”的战斗

——四川大学华西医院肝脏外科主任 王文涛

人物名片

王文涛

四川大学华西医院肝脏外科主任、主任医师，曾获“中国医师奖”、全国“最美医生”“中国好医生”荣誉称号。他是肝移植领域的大家，他将体外肝切除联合自体肝移植技术用于治疗晚期包虫病患者，他的技术被全球广泛认可及应用，他多年来身先士卒，率先垂范，时刻心系患者健康，心系涉藏州县，多次在海拔3000多米的甘孜州挑战这项手术，让很多包虫病患者走出生命绝境。

大家好，我是王文涛，四川大学华西医院肝脏外科主任，是一位从事肝胆外科工作30余个年头的外科医生。

“高原巍峨，冰山雪峰层峦叠嶂，屹立在湛蓝的天边，神圣而洁白”。这是我2006年初次跟随医院医疗队到甘孜州巡回义诊时看到雪域高原的第一印象。那里如此纯净，如此美丽。

然而，雪山下有很多罹患包虫病苦苦挣扎的群众，他们腹大如鼓，骨瘦如柴，皮肤黑黄，眼神绝望。包虫病高发地区大都经济相对落后，广大农牧民相对贫困、健康防病意识薄弱。罹患包虫病的农牧民就医时很多已处于晚期，肝脏被严重侵蚀，复杂晚期包虫病治疗是世界性难题，当地医生更是无计可施。

当地大部分病人是泡型包虫病，手术是主要的治疗手段，特别是到了晚期，只能通过肝移植手术才能救命，而传统肝移植不但供体短缺，而且手术费用至少50万元，术后也需终生服用昂贵的抗排斥药物，每2、3个月就需要到医院随访调药，对于这些本已贫困的家庭来说是一个不现实的治疗方案。

我们在临床中发现，很多晚期包虫病患者虽然大部分肝脏被严重侵蚀，但仍有少部分结构稍正常的肝脏可以利用。我们反复研究、突破了多项技术瓶颈，探索出了一种有效的治疗方法，就是离体肝切除联合自体肝移植手术。

但，自体肝移植是肝胆外科领域最凶险复杂的手术，手术难度非常大，平均一台手术需要12小时，同时也是一个多学科团队合作的手术。目前，在全国只有三家医院可以独立完成该手术。

为何这么难？自体肝移植需要切除患者的肝脏全部拿到体外，在冰盆里将被肝包虫病严重侵蚀大部分肝脏去掉，把少部分相对好的肝脏整理拼合、修补、拼接，最后再将组装好的“新肝脏”，移植回病人体内。这项技术不仅能解决肝源短缺而不能救治的窘境，也能为患者节省大笔医疗费用。

2014年，我们在四川大学华西医院成功地完成了四川省首例晚期肝泡型包虫病的自体肝移植手术，当时我和五个科室的十几位医生经过18个小时才顺利完成这台手术。

在我救治的众多当地患者中，一位藏族姑娘给我留下了深刻印象。那是2016年，我在华西医院与甘孜州医院的远程网络会诊平台会诊了一名叫泽仁的藏族女患者，她家中五口人已有三人患肝包虫病，父亲与妹妹都因肝包虫病去世。当时，她的病已到了晚期，根本没有经济条件到成都就诊。经过多次远程会诊和预案推演，我们决定到海拔2800多米的甘孜州人民医院为这位患者开展离体肝切除联合自体肝移植手术，这可是世界上第一例在基层医院，在高原上完成这种复杂手术。那是2016年12月15日，当天早晨6点我们便从成都出发，中午1点赶到甘孜州人民医院后立即投入手术，经过连续15个小时的奋战，手术于第二日凌晨结束。

整个手术过程充满各种挑战，但是最大的困难还是我们身体的不适应，手术室内闷热狭小，戴上口罩后我更加感到胸闷、头晕，只能和病人一样戴上长长的氧气管，一边吸氧一边完成手术。

一个月后，当泽仁抱着她2岁的女儿站在我面前，向我们鞠躬致谢献上哈达时，作为医生的我心中充满了成就感。这台复杂手术也让州里的广大医务人员感到异常振奋，他们奔走相告，因为这在过去是他们想都不敢想的手术。

当初我选择把这样复杂的手术安排到设备条件相对简陋的甘孜州医院，一个重要原因，就是想让当地医生共同参与、见证这样复杂的手术，增强他们学习复杂肝胆外科技术的信心。也是让路途遥远的普通甘孜州患者在家门口就能享受到世界顶尖的肝移植技术。

过去，甘孜州医院只能做简单的囊性包虫病手术，稍微复杂一些的泡型肝包虫病根本无法处理。古语曰：“授人以鱼，三餐之需；授人以渔，终生之用”。要想解决好当地群众就医的问题首先就要培养当地的医疗队伍，多年来我多次到甘孜州医院进行查房、讲课、制定临床规范、现场示教手术，手把手为当地医院培养专业人才。还通过远程会诊平台为每一位患者的诊疗把关。

多年的传、帮、带已取得硕果，甘孜州医院已拥有二个包虫病手术科室和一大批相关学科的本地医生，包虫病手术台次从2008年全年仅有10~20台次，提升到每年大约500台次，基本实现了包虫病患者可在当地治愈，语言不通的藏区群众在家门口就能接受国家高水平的医疗服务。

2021年，我和我的团队完成了第100例离体肝切除联合自体肝移植术治疗终末期复杂肝包虫病。通过文献检索，我们完成病例数量前居世界第一位，术后平均随访49个月，长期存活率93%，手术安全性及预后相关指标均达到世界领先水平。

我们以离体肝切除联合自体肝移植手术为引领的包虫病相关治疗技术创新体系也获得2022年度四川省科技进步一等奖，受到国家相关部门和业界的广泛关注。

对于解决包虫病来说，手术治疗只是治标，预防才是治本。我们和当地医疗团队每年都会多次深入甘孜州的多个县、乡，走进学校和群众家中，以藏族群众喜闻乐见的短视频、藏语歌曲等形式宣传防病知识。

有一次，我和州医院医疗队在石渠县色须镇进行包虫病宣传随访，近千名农牧民顶着高原炙热的太阳席地而坐，这些淳朴的农牧民很多是从几十公里赶到会场，有的是前一天就坐车到了镇上，在那里等着我们。我为他们进行了包虫病防治知识宣讲和手卫生知识示范。就在宣讲即将结束时，大院外传来了摩托车的轰鸣声，原来是泽仁和她爱人得知华西医疗队到了色须镇，一大早从100多公里外赶了过来，就为了给我们献哈达。群众中还走出几个牧民，也加入到了献哈达的队伍，他们都是在甘孜州人民医院做过手术的包虫病康复患者。

看着热情淳朴的农牧民群众，虽听不懂他们的话语，但能感受到他们对我们工作的肯定，心里无比自豪。

最后我想说，在我眼里，甘孜依然是那么美好而纯净，我希望我以后再去甘孜的时候，不是去做手术，不是去做指导，能够放慢脚步好好欣赏美丽的高原风光和看到一张张幸福的笑脸，祝福甘孜越来越美丽，人们越来越健康！